專業文獻
中醫藥的未來 (三)
作者: 趙新先 (三九藥業集團前總裁)
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中醫的優勢及劣勢
優勢
1. 幾千年的臨床歷史經驗
一方面，在中華幾千年文明史中，中醫一直是中華民族賴以生存繁衍的唯一醫學，對中國人民的健康事業做出了不可磨滅的貢獻。
大概是在1948年，我得了傷寒（當時並不知道叫傷寒）只記得十幾天高燒不退，父母都以為此劫難逃，在一位老中醫的指導下，開始服用中草藥，結果還真是治好了。
我想說的是，雖然中醫理論還沒有全部經過科學驗證，但在中國經過了幾千年的驗證，有效性是不可否認的，不能因為有些國家還沒有承認中醫而對它有絲毫懷疑，歷史會證明一切。
另一方面，從天然來源尋找先導化合物是目前開發新藥的重要手段，如洋地黃、泰素等，中藥有幾千年臨床歷史經驗，從中篩選新藥的成功率將大大提高。例如，開發治療糖尿病的藥物，如用西藥篩選模型將是從十萬個侯選物中找到一個，而中醫用南瓜、苦瓜治療糖尿病已有幾千年的治療經驗，所以篩選時有較大的把握。
2. 中醫藥的保健功能-延年益壽
中醫歷來重視預防工作，強調未病先防，重視調動人體的抗病能力，中醫藥養生在中國具有悠久的歷史，並積累了豐富的經驗，《神農本草經》中列為"上品"的中藥具有補益作用，如人參、靈芝、何首烏、枸杞子等。關於何首烏，流傳著這樣一個的故事。
有一長者尋求長生不老之道，一日在山間遇到一位老婦人坐在路邊哭泣，便上前問個究竟，老婦人講她父親打她，長者覺得奇怪，這麼大歲數還有父親並且還能打人，就問："您今年多少歲"，婦人回答："74歲"，長者請婦人帶他去見她父親，只見這位父親與其女兒一樣，一頭烏髮，精神矍鑠，看得出來在生氣，長者問："為什麼事生氣呢？"，"因為我母親打我"，長者愈發驚訝，這時從屋裏走出一位老人，婦人說："這是我奶奶"，長者問這位奶奶："您為什麼打您兒子？"，老人回答："因為我兒子打我孫女，讓我母親生氣了"，長者驚訝不已，一家四輩人竟如此長壽，長者苦求長壽秘訣，原來這一家人多年來堅持用何首烏泡水喝。
上面故事的真實性，我們無從考證，但是中藥延年益壽、強身健體的功效毋庸置疑，李清雲是我國著名的中醫中藥學者，也是世界上著名的長壽老人，他出生於1677年，死於1933年，在世256年，在他100歲時，曾因在中醫中藥方面的傑出成就而獲政府的特殊獎勵，在他200歲的時候，仍常去大學講學。李清雲一生娶過24個妻子，子孫滿堂，他認為自己健康長壽的原因有三，一是長期素食，二是內心保持平靜、開朗，三是常年將枸杞煮水當茶飲。
近代研究表明，具有補益作用的中藥可以加強神經系統功能，改善生理衰老現象；增強機體免疫功能，減少老年常見病的發生；並有促進機體代謝功能，活躍生命力的作用。隨著社會的進步，人們生活水平逐漸提高，健康意識也在發生改變，身體強壯，少生病甚至不生病，提高生活質量是大多數人的強烈願望，而這恰恰是中藥的優勢所在，因此充分發揮中藥的保健作用，是中藥的主要發展方向之一。
3. 中醫的整體觀念
中醫學的理論體系是經過長期的臨床實踐逐步形成的，這一獨特的理論體系有兩個基本特點：一是整體觀念，二是辨證論治。整體就是統一性和完整性。中醫學非常重視人體自身的統一性、完整性及其與自然界的相互關係，它認為人體是一個有機整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是相互協調、相互為用的，在病理上是相互影響著的。同時也認識到人體與自然環境有密切關係，人類在能動地適應自然和改造自然的鬥爭中，維持著機體的正常生命活動。這種內外環境的統一性，機體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。中醫學在闡述人體的生理功能、病理變化，以及對疾病的診斷、治療時，都貫穿著"人體是有機的整體"這個基本觀點。這與西醫的頭痛醫頭、腳痛醫腳具有很大的不同，當現代實驗醫學深入到分子水平後，人們發現以解剖為基礎的西醫學並不能解決所有的問題，還需在整體水平上研究人體和治療疾病，還需要思考人類與自然的關係，因此，中醫的宏觀整體療法在治療西醫束手無策的疑難雜症方面有一定優勢。
70年代，我一直經受慢性頭痛的困擾，用遍了當時所有的西藥，但都只是暫時緩解症狀，長期服用又擔心副作用，這時我的一個朋友告訴我一個中藥方，並且保證我服用一個月後痊愈，他還開玩笑說，如果不能痊愈，他就在馬路上倒著走，我懷者半信半疑的態度試著服用這種方藥，服藥後，頭痛症狀不斷減輕，滿一個月時，奇績真的出現了，頭痛痊愈，而且再未復發，我和幾位同仁都非常興奮，開始對此組方進行研究開發，這就是後來成為我們三九集團又一拳頭產品的正天丸，正天丸由川芎、紅花、桃仁、鉤藤、細辛、白芷等10多味中藥組成，具有通絡祛瘀，活血養血之功效，從現代醫學的觀點分析，正天丸促進心臟、腎、甲狀腺和腎上腺等DNA的合成，協同導致腦內血管收縮，顱內壓降低，誘使頭痛減輕或消失。具有鎮痛、鎮靜、抑制血小板聚集，擴張腦血管、改善微循環，增加腦血流量，降低血壓等藥理作用，大量的臨床試驗證明正天丸對偏頭痛和慢性頭痛具有很好療效，這一事實不僅揭示了臟器之間的協同調節關係，而且在分子生物學水平證實了中醫整體觀念的科學性。
4. 個體觀
個體觀是中醫學的另一基本特點。西醫把病人看成是符合某種診斷或療法的群體的一個，因而總是試圖把病人納入其規範化的治療方法，將多種療法變成"標準"的程式。而中醫把每個病人都看成一個特例，同樣的病症可因人的特點而異，因而在治療和處方上都以個案處理。因此，中醫更實用，更有針對性，更容易為患者接受。
5. 經濟方便，毒副作用小
中醫藥的經濟方便可從中國人均壽命以及醫療投入兩方面體現出來。據最近資料顯示：中國城市人均壽命已超過73歲，接近發達國家水平，而醫療衛生費用的投入僅為發達國家的幾十分之一，其中主要原因一是中國有中醫中藥，國民樂於接受中醫中藥。衛生部門公佈的資料顯示，中國在藥品的使用上，中藥占總銷量的40%，這一點是世界上任何國家無與相比的。二是健康的文化是人們身心健康的有效保證。中醫植根于中國優秀的傳統文化之中，中國優秀的傳統文化也深深地融彙中國人的思想與行為之中。這也是不可忽視的中國特色的長壽之道。
劣勢
1. 缺乏現代化醫學資料：
(1) 大多數中藥沒有系統的藥理毒理實驗資料，(2) 大多數中醫臨床研究缺少嚴格的對照實驗，缺少客觀的硬性指標來證明其療效，過度個體化給科學評價造成困難。
2. 中藥質量控制差：
中藥多為複方藥，生產過程中質量控制有一定難度，目前技術上還存在一些問題，缺乏現代化的質量標準。
3. 真偽並存：
(1) 由於中藥形成的歷史長，產地眾多，因此出現了"同名異物"的現象，以木通為例，有五葉木通、三葉木通、川木通、關木通之分，最近出現問題的主要指關木通，含有較強的腎毒性成分馬兜鈴。而關木通並非正品木通，在歷代本草中均無記載。(2)
同一中藥因產地、時間、部位、炮製方法等不同，都能導致實際效果的不同。
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